Д О В Е Р Е Н Н О С Т Ь
Город Киев,_______ (число) __________ (месяц) две тысячи одиннадцатого года.
Я, Ф.И.О.1., налоговый номер ________, паспорт __________, выдан _________ года _______ УМВД Украины в ________ области, проживаю по адресу: ________ область, город ________, улица _______, ____, кв. ____,
настоящей доверенностью уполномочиваю
Ф.И.О.2, проживающего по адресу: город _________, улица _____, ___, кв. ___, быть моим представителем в правоохранительных органах (соответствующих подразделениях органов внутренних дел, прокуратуры, в том числе в Генеральной прокуратуре Украины и др.), центральных и местных органах здравоохранения, на предприятиях, учреждениях и организациях независимо от подчинения и форм собственности и т.п. при решении всех без исключения вопросов, которые будут касаться моих прав и законных интересов, с правом подачи и подписи от моего имени необходимых для этого документов, заявлений, жалоб, ходатайств, получения выписанных или оформленных на мое имя или относительно меня документов, решений, разрешений, актов, повторных документов и дубликатов документов, справок и тому подобное.
Доверенность выдана с правом передоверия полномочий третьим лицам, сроком на _______________, действительна до _________ две тысячи _______________ года.
Ст.ст. 238, 239, 240, 241, 247-250, 1003, 1187, 1188 Гражданского кодекса Украины мне нотариусом разъяснены.
ПОДПИСЬ_____________________________________________________________________
Город Киев, Украина, ___________________________ две тысячи одиннадцатого года.
Эта доверенность удостоверена мной, Франчук И.А. , частным нотариусом Киевского городского нотариального округа.
Доверенность подписана Ф.И.О.1. в моем присутствии. Личность его установлена, дееспособность проверена.
Зарегистрировано в реестре за № ____.
Взимается плата по договоренности
Частный нотариус И.А. Франчук
|