|
|
КОМПЕТЕНТНЫМ ОРГАНАМ
ИЛИ ВСЕМ, КОГО ЭТО КАСАЕТСЯ
ФИО,
___________года рождения, место рождения: село _________, ________________ района _________ области, паспорт ___________, выдан ____________ РО ГУ МВД Украины в _____________ области _______________ года, проживаю по адресу: ______________________, Украина, налоговый номер 0000000000.
|
|
|
|
| |
|
|
З А Я В Л Е Н И Е
Я, ФИО, гражданка Украины, этим заявлением сообщаю, что в настоящее время в зарегистрированном браке как в Украине, так и за ее пределами, не состою, что подтверждаю собственноручной подписью.
Об ответственности согласно действующему законодательству Украины за сокрытие обстоятельств и сведений, препятствующих заключению брака, и о предоставлении недостоверной информации я нотариусом предупреждена.
Текст этого заявления мною прочитан, его смысл понятен и соответствует моей воле.
____________________________ две тысячи одиннадцатого года.
ПОДПИСЬ: _________________________________________________________
(ФИО)
Город Киев, Украина, _________________ две тысячи одиннадцатого года.
Я, Франчук И.А. , частный нотариус Киевского городского нотариального округа, свидетельствую подлинность подписи ФИО, сделанной в моем присутствии.
Личность ФИО, подписавшего документ, установлена, его дееспособность проверена.
Зарегистрировано в реестре за N______.
Взыскано платы по договоренности.
Частный нотариус И.А. Франчук
|
ОБРАЗЦЫ ДОКУМЕНТОВ